Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: показания к проведению и запрет анестезии, плюсы и минусы
Краткое содержание статьи:
- Немного об эпидуральной анестезии
- В каких случаях наркоз запрещен
- Показания к проведению
- Плюсы данного вида наркоза
- Недостатки эпидуральной анестезии
- Видео об операции кесарево сечение
Многие женщины мечтают родить ребенка самостоятельно, однако не всегда родовая деятельность может осуществляться естественным путем. В этом случае врач прибегает к хирургической помощи, когда малыша извлекают из живота матери через надрез на матке. Но, как известно, любое такое вмешательство не может обойтись без наркоза. И в этом случае у рожениц есть небольшой выбор. Если вы хотите узнать, что такое эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, то данная статья для вас.
Немного об эпидуральной анестезии
Эпидуральный наркоз – это способ местного обезболивания, который применяется при родовспоможении. Врач-анестезиолог вводит медикамент в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. Когда лекарство начинает действовать, то роженица перестает ощущать нижнюю часть тела. Женщина не может шевелить ногами, не чувствует боли и прикосновений.
Однако несомненным плюсом являет то, что будущая мама прекрасно осознает и видит все, что происходит вокруг. Это дает ей возможность общаться со своим лечащим доктором или, например, мужем, если ему позволили присутствовать во время искусственного родоразрешения.
Но важно знать, что эпидуральная анестезия чаще всего применяется во время запланированного кесарева сечения. Поскольку такая процедура все же нуждается в тщательной и спокойной подготовке. Ведь сделать правильный прокол в экстренной и сумбурной ситуации гораздо сложнее. А такая ошибка может лишить здоровья или жизни будущую маму. Когда операция назначена заранее, то врач-анестезиолог выполняет более успешный прокол в позвоночнике. Стоит отметить, что не каждый специалист обладает идеальной техникой подобного обезболивания. Обратите внимание на данный факт.
В каких случаях наркоз запрещен
Данная медицинская манипуляция может привести к некоторым осложнениям. Поэтому медики стараются как можно реже прибегать к помощи местной анестезии. Однако право выбора все же остается за беременной женщиной. Но даже в этом случае решение должно приниматься только после того, как будет изучен список ограничений при эпидуральном наркозе:
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- Нарушения свертываемости крови;
- Геморрагия;
- Нарушение целостности кожи в месте прокола (татуировка, раны, воспалительные недуги, опухолевидное образование и т.д.);
- Гипертермия;
- Кишечная непроходимость;
- Болезни позвоночника и спинного мозга;
- Недуги центральной нервной системы;
- Наличие эпилепсии;
- Порок сердца;
- Сердечно-сосудистый коллапс;
- Нарушение ритма сердца;
- Травматический шок.
Список противопоказаний у данного вида наркоза достаточно велик. Но это вовсе не повод от него отказываться. Достаточно просто провести тщательное обследование перед применением анестетика.
Показания к проведению
Если вас заинтересовала эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, то будет не лишним ознакомиться со списком показаний данной медицинской манипуляции. В каких же случаях местное обезболивание будет к месту? Итак:
- Если во время естественного родоразрешения уже был введен анестетик, но срочно понадобилась хирургическая помощь;
- Наличие серьезных недугов у беременной женщины (поздний токсикоз, сахарный диабет, повышенное давление, почечная или печеночная недостаточность, близорукость высокой степени);
- Преждевременные роды;
- ЧСРД (гиперактивность матки) в сочетании с заболеванием шейки матки;
- Наличие противопоказаний для общей анестезии;
- Личный выбор беременной женщины.
Если вы не можете определиться с видом анестезии, то предоставьте выбор доктору. Он сможет подобрать разумное решение, опираясь на состояние будущей мамы и ее малыша. Чаще всего врач отдает предпочтение именно региональному обезболиванию, которое имеет больше преимуществ перед другими видами наркоза. При данном виде анестезии негативное влияние на плод в утробе матери будет минимальным.
Плюсы данного вида наркоза
К плюсам эпидуральной анестезии относят следующее:
- Качественное обезболивание нижней части тела;
- Минимум негативных влияний на ребенка, в отличии от общей анестезии;
- Молодая мама может увидеть свое чадо сразу после проведения кесарева сечения;
- Местный наркоз понижает кровяное давление, что позволяет медикам осуществлять контроль над процессом геморрагии во время хирургического лечения;
- Если во время оперативного вмешательства возникают какие-то непредвиденные осложнения и доктору требуется дополнительное время, то региональную анестезию можно продлить на любой необходимый срок;
- Благодаря катетеру анестезиолог может контролировать количество вводимого лекарства. Пожалуй, это самый главный плюс данного вида наркоза. Например, спинальная анестезия не может этим похвастаться;
- Период реабилитации после хирургической терапии проходит гораздо легче;
- Эпидуральный наркоз не приносит вреда верхним дыхательным путям. Следовательно, такой способ обезболивания пользуется спросом у женщин, страдающих бронхиальной астмой.
Недостатки эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении имеет небольшой, но очень опасный список минусов, к которому относят следующее:
- Если по ошибке ввести анестетик в сосуд, можно вызвать непроизвольное сокращение мышц и резкое падение кровяного давления. Такой сценарий чреват необратимыми последствиями;
- Поскольку местный наркоз понижает кровяное давление, то женщину могут посетить головокружение и рвота прямо на операционном столе;
- В случае ошибочного введения большого количества препарата в паутинную оболочку спинного мозга, вместо эпидурального пространства, можно вызвать тотальную спинномозговую блокаду. Затянувшаяся медицинская помощь в данном случае опасна тем, что у роженицы может резко упасть давление и остановиться дыхание. Такие симптомы провоцируют остановку сердца. Поэтому опытные специалисты вводят тестовое количество лекарства, перед применением основной дозы анестетика.
Последствия эпидурального наркоза сложно предсказать заранее. Это главный минус при данном виде анестезии. Ведь любая ошибка может стать роковой или лишить будущую маму и ее ребенка здоровья.
Видео об операции кесарево сечение
В этом видео вы узнаете о последствиях эпидуральной анестезии:
