Миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины и симптомы недуга, диагностика и способы лечения
Краткое содержание статьи:
- Миофасциальный синдром – что это?
- Причины возникновения патологии
- Клиническая картина при миогелезе
- Диагностика синдромов Адамса-Стокса
- Способы лечения миофиброзита
- Видео: боли в пояснице
В медицинской практике довольно часто встречается такое состояние, как миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно пациентами, которые страдают данной патологией, оказываются женщины в возрасте от 40 до 55 лет. Стоит отметить, что для постановки точного диагноза может понадобиться некоторое время. Так как рефлекторные боли возникают по разным причинам и в различных частях тела.
Миофасциальный синдром – что это?
Что же собой представляет миофасциальный синдром? Данное состояние возникает из-за сильного напряжения мышц, сопровождающееся рефлекторной и резкой болью. Симптомы нередко путают с другими заболеваниями позвоночника, например, миозитом, грыжей или остеохондрозом. Ведь болевые ощущения весьма похожи.
Патология имеет обширный список других наименований. Таких, как синдромы Адамса-Морганье Стокса и Спенса, синдром чрезмерной нагрузки, фасцит, внесуставный мышечный ревматизм, вертеброгенный болевой синдром и так далее.
Любое нарушение в функционировании мышечного аппарата и фасций (соединительная оболочка, образующая футляры для мышц) вызывает болевые ощущения. Существует много причин, провоцирующих данное состояние, которое в медицине не принято считать отдельным недугом, так как синдром чрезмерной нагрузки относится к одной из патологий мягких тканей суставов. Фиброзит развивается постепенно. В мышечных волокнах или фасциях возникает болезненное уплотнение, которое нередко называют триггерной точкой.
Причины возникновения патологии
Вертеброгенный болевой синдром имеет неврологический характер. То есть вся мышечная система управляется ЦНС. Поэтому любой сбой в работе нервной системы провоцирует миогелез.
Кроме того, к самым частым причинам, по которым возникает патология, относят следующее:
- Поражение межпозвоночных дисков и хрящей, а также осложненное протекание заболевания;
- Воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах;
- Деформация позвоночника (например, сколиоз);
- Наличие отеков, вызванных некоторыми болезнями;
- Недуги внутренних органов малого таза, забрюшинного пространства, грудной клетки, брюшной полости;
- Ревматизм околосуставных мягких тканей;
- Отравление организма лекарственными препаратами;
- Повреждение нервной системы путем механического воздействия (удар, неудачное движение, падение).
Вероятность развития патологии увеличивается при наличии следующих факторов:
- Минимальная и нерегулярная физическая активность;
- Избыточный вес;
- Частые стрессы;
- Переохлаждение;
- Неправильная осанка;
- Чрезмерная увлеченность физическими упражнениями;
- Ношение маленькой, сдавливающей обуви и одежды.
Клиническая картина при миогелезе
Симптоматика при вертеброгенном болевом синдроме зависит от типа триггерных точек, а именно:
- Активные триггерные зоны. Болезненность при данном состоянии ощущается не только в области миофасциального напряжения, но и в других частях тела. Она может возникнуть, как при физической активности, так и во время покоя. Насчитывается большое количество триггерных зон, каждая из которых имеет свое конкретное местоположение. Повышенное потоотделение, избыточный рост волос, изменение тона кожи – те проявления, которые нередко сопровождают недуг. А при пальпации пораженного участка пациент может ощутить резкую судорожную реакцию (болезненное сокращение мышцы);
- Латентные триггерные области — в медицинской практике встречаются чаще, нежели активные. При ощупывании поток болевых сигналов идет непосредственно с места повреждения ткани. Отдаленные участки остаются в состоянии покоя. Данный вид миофасциального синдрома возникает по причине пережитого стресса, избыточного веса, малоподвижного образа жизни. Однако при грамотном подходе к терапии и должном отдыхе активные триггерные участки могут перейти в латентное состояние.
Течение миофиброзита может иметь три формы:
- Острая;
- Хроническая;
- Болезненность при чрезмерной физической нагрузке.
Диагностика синдромов Адамса-Стокса
Стоит отметить, что лабораторные методы диагностики не дают желаемого результата. Невозможно выявить патологические процессы в мышечной ткани даже в период обострения недуга. Поэтому специалист прибегает к следующим способам обследования:
- Собирает сведения об истории болезни пациента;
- Знакомится с перенесенными заболеваниями и выявляет попутные соматические и психические патологии;
- Осуществляет пальпацию поврежденного участка тела.
Физикальный осмотр является важной частью диагностики. Поскольку такой метод позволяет обнаружить местоположение триггерных точек и зоны, на которые распространяется болевой синдром, а также наличие уплотнений в мягкой ткани.
Постановкой диагноза занимается врач-невролог. Он опирается не только на имеющиеся симптомы у пациента, но и на некоторые состояния:
- Наличие уплотнения в ткани мышцы;
- Появление характерной боли во время пальпации триггерной области;
- Выявленная связь между болевым ощущением в мускулах и малоподвижностью, переохлаждением, избыточным весом, эмоциональным перенапряжением и так далее;
- Наличие депрессии и эмоциональной неустойчивости.
Способы лечения миофиброзита
Так как миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника не является самостоятельным недугом, терапия подбирается соответствующая. То есть куда важнее ликвидировать причину, спровоцировавшую фасцит. Ведь спазм и болезненное уплотнение – всего лишь последствия основной болезни.
Комплексный подход к лечению является наиболее верным способом победить патологию. Медикаментозная терапия включает в себя:
- Применение анальгезирующих или противовоспалительных препаратов (подбирается исходя из конкретной ситуации);
- Использование спазмолитиков и миорелаксантов (подавляет мышечный спазм, снижает тонус мышц);
- Назначение антидепрессантов и успокоительных средств (поскольку в некоторых случаях психическое нездоровье является главной причиной миофасциального синдрома).
К немедикаментозному лечению относят следующее:
- Физиотерапевтические мероприятия (электрическая стимуляция мышц, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, терапия ультразвуком, криоанальгезия);
- Прикладная кинезиология и массаж;
- Лечебная физическая культура (укрепляет мускулы);
- Применение акупунктуры (налаживает процесс кровообращения).
Видео: боли в пояснице
В этом видео вы узнаете, почему появляется боль в спине:
